注：此排名未做子母公司合并

       具体来看，排名靠前的仍是一些熟面孔。其中，恒瑞医药位列第一，统计周期内其院内市场销售额为13.78亿元；齐鲁制药位列第二，销售额为11.53亿元；紧接着的是阿斯利康，统计周期内实现销售额10.58亿元，以上三家药企也是仅有的在2021年实现销售额过10亿元的企业。
       信达生物、复宏汉霖等以创新产品为核心的企业院内市场销售额也位列前五十，分别排在第35名和37名，进入院内用药市场的第二梯队。
       值得注意的是，当排名拓展到TOP200时，才有部分中成药企业上榜，且排名也比较靠后，白云山、济川药业、益佰制药、天士力等企业进入。
       在TOP200中，广州白云山排名相对靠前，旗下三家公司上榜，排在第一位的是白云山制药总厂，位列第137位，其次是白云山旗下的明兴制药和天心制药，分别为第189位和191位。

       02 老牌药厂开启转型

       恒瑞医药
       恒瑞医药虽然排名第一，但是仍然承受着不小的业绩压力。2021年第四季度，恒瑞单季度主营收入57.07亿元，同比下降31.42%；单季度归母净利润3.23亿元，同比下降84.39%；单季度扣非净利润5175.84万元，同比下降97.16%。
       2018年以来，恒瑞28款产品进入集采，18个品种中选，平均降幅73%。第五批国采中，恒瑞碘克沙醇、格隆溴铵注射液落标，其中碘克沙醇注射液对恒瑞营收占比颇重。
       35亿碘克沙醇注射液市场，恒瑞占据50.48%的市场份额。2021年9月，第五批国采落地，恒瑞8款相关产品2021年销售额下滑37%。
       医保谈判中，恒瑞卡瑞利珠单抗降幅85%，然而受多种因素影响，放量不达预期，销售收入同比下降。虽未披露具体销售额，但年报显示，恒瑞卡瑞利珠单抗2021年销量为141.43万瓶，同比增长360.77%——价格不到原本的五分之一，销量却只翻了不到四倍。
       多方面压力下，恒瑞正在持续调整发展战略。以往，恒瑞坚持自主研发创新药，而去年下半年以来，为了加速创新业务的发展，恒瑞也开始考虑对外合作等多种模式。

       齐鲁制药
       齐鲁制药位列第二，同样是本土老牌药厂，也有多款产品被纳入集采。目前齐鲁制药累计34款产品集采中选，被业内称为集采大户。第五批国采中，齐鲁制药11个品种中选，其中抗凝药利伐沙班片降价幅度高达98%，多西他赛注射液降价幅度达94%。
       有消息称，2021年齐鲁制药实现销售收入344亿元，同比增长25%，不过其主要业绩支撑并非来自于集采，占比更大的是非集采产品。
       贝伐珠单抗注射液是齐鲁2021年最畅销的产品，也被认为是其销售增长的主要动力。据药融云统计，齐鲁制药贝伐珠单抗注射液2019年12月上市，2020年销售额便达到12亿，2021年达35亿，同比增长184%，市场份额超过原研罗氏，达57%。
       可以看到齐鲁制药的业务重心仍在仿制药层面，不过正在向高端仿制药转型。

       石药集团
       2021年，石药集团业绩同样获得增长，报告期内实现营收278.67亿元，同比增长11.7%。神经系统领域一直是石药集团的优势领域，核心产品恩必普贡献该领域超八成的营收，不过2021年该品种进入瓶颈期，销售额与2020年持平。
       近年来，国内药企都处于转型升级的关键节点，抗肿瘤药物是各家企业研发创新举足轻重的一步。值得注意的是，2021年石药抗肿瘤产品以77.11亿元首次反超神经系统药物的75.44亿元。
       相较于神经系统领域市场相较集中，石药抗肿瘤产品较为分散，核心产品为盐酸多柔比星脂质体注射液、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液、注射用紫杉醇白蛋白结合型3款产品，2021年销售收入增长分别为24.0%、13.1%、27.5%。
       可以看出，有业内人士认为，对石药而言，未来的市场压力在于随着竞争对手的入局，其肿瘤产品将面临激烈的市场竞争。

       03 新生代产品开始放量

       国内大药厂在仿制药向创新药转型的十字路口徘徊，各有境遇。与此同时，本土生物创新药企业飞速发展，进入从亏损向盈利转变的关键节点。
       2021年，复宏汉霖实现营业收入约人民币16.825亿元，较去年同期增长约186.3%，不过其仍然处于亏损状态，净利-9.84亿元，同比增长0.96%。
       其中，重磅产品曲妥珠单抗（汉曲优）于中国和欧洲销售规模稳健增长，国内实现销售收入约8.680亿元，较2020年涨幅约692.7%。
       除曲妥珠单抗外，复宏汉霖的利妥昔单抗（汉利康）对其营收也有不小贡献，该产品由江苏复星团队负责中国的销售推广，2021年复宏汉霖基于约定的利润分成获得销售收入约人民币5.425亿元，授权许可收入约1040万元。
       阿达木单抗（汉达远）于2020年12月获批准上市，是复宏汉霖首款自身免疫疾病领域的单抗生物药，其国内商业销售由江苏万邦负责，截至2021年底，复宏汉霖获得销售收入的利润分成2180万元及授权许可收入100万元。
       信达生物2021年业绩同样上涨迅速，报告期内实现总收入42.61亿元，较上年同期增加74.1%，其中产品收入40.01亿元，同比增长69%。
       目前，信达生物的商业化产品组合已经扩至6款，其中PD-1单抗肿瘤药信迪利单抗注射液（达伯舒）是其明星产品。年报并未披露其具体销售额，不过明确指出其在销售收入及销量上均保持强劲增长，业内人士推算，达伯舒的销售额超过30亿元。
       然而，信达生物依然是亏损状态，截至2021年12月31日止，其年内亏损为22.43亿元，较上年同期增加2.5亿元。信达生物称，亏损增加主要由于持续的研发投资、以股份为基础的酬金开支增加，以及按时间点确认的授权费收入减少890万元。

附：2021年度PDB样本医院销售额Top50药企