中成药是我国独具特色的治疗药物,我国医药市场上不容小觑的一部分。随着国家加大对中医药发展,坚持中西医并重、传承创新发展等的政策支持,中成药产物正迎发展新风口。
因此,为更好地发挥临床疗效、方便临床使用,中医药学家在中药剂型方面进行了大量研究,从传统的膏、丸、散、丹发展为现代的片剂、胶囊剂、颗粒剂、滴丸剂及注射剂等多种剂型,为中药的合理使用提供了多种选择,据公开数据显示,目前已有近9000个中成药品种投入临床使用。
然而,随着市场经济的高速发展,药品市场竞争日益激烈,加之资源短缺等问题;中药原料、生产、销售及使用等环节都出现相应变化,导致部分中成药出现质量问题。根据近几年中成药的国家药品评价抽验情况,药智网对中成药的整体质量情况进行梳理统计分析,并提出有关中成药质量控制的建议。基于国家及各省(市)药品质量不合格公告,本报告仅针对2021年中成药抽检结果进行概述分析,意在通过宏观数据归纳分析中成药质量的问题所在,以供大家参阅。
2021年中成药质量不合格数据年度报告(中成药篇)
目录
1、2021年度药品质量不合格总览
2、中成药质量不合格企业TOP10
3、中成药质量不合格省市排行
4、中成药质量不合格品种TOP10
5、中成药质量不合格检测项目TOP5
6、检验依据
7、抽检样品来源
8、小结
1、2021年度药品质量不合格总览
2021年药品质量抽检不合格数据中,各类药物数量所占比例如下图所示。在817批次不合格药品(包括98批次假冒品)中,中成药共计131批次,占不合格药品批次总数的16.03%。相比2020年中成药227批次,占比不合格总数15.33%,占比上升0.7%,但总不合格批次减少96批次。随着中成药市场进一步规范,中成药不合格数量有所下降。但相较2020年中成药质量不合格占比有所上涨,可见,中成药问题仍需重视。
2、中成药质量不合格企业TOP10
2021年中成药质量不合格企业TOP10中,广西金页制药有限公司位于榜首,共5批次,其主要不合格药品为复方穿心莲片,除此之外还有复方丹参片。其次为长春新安药业有限公司,共3批次中成药质量不合格。此外,对比2020年TOP10企业,今年前十均为新上榜企业。
3、中成药质量不合格抽检省市分布情况
从抽检不合格中成药分布省市看,2021年不合格中成药涉及包含总局在内的21个省市。
据统计,江西省公布的不合格中成药最多,共26批次,占比19.85%。此外,除总局公布的不合格中成药21批次外,浙江省12批次不合格中成药居于榜单第二。值得注意的是,广东省在2020年的药品不合格抽检省市榜单中排名第一,而2021年下降至第10名,同期相比减少了86.45%。
除榜单前三外,其他省市不合格批次相对较少。今年不合格批次及占比相比去年大幅度降低。具体情况如下图所示:
注:此图为抽检地药品质量不合格排行,并非一定是生产地。
4、中成药质量不合格品种TOP10
从药物品种而言,中成药质量不合格品种TOP10中,排在第一位的为“止咳桃花散”,共8批次不合格,均因“鉴别-薄层色谱项目”不合格。止咳桃花散用于百日咳及久咳不愈症,麻疹合并肺炎之镇咳剂。目前暂未列入医保目录品种。
排在第二位的为“复方穿心莲片”,5批次,均为“性状”不合格。复方穿心莲片清热解毒,凉血,利湿。用于风热感冒,喉痹,痄腮,湿热泄泻等。暂未列入医保目录品种。
排在第三位的为“通便灵胶囊”,4批次,通便灵胶囊有泻热导滞,润肠通便的作用。用于热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。。属于医保目录品种。
值得注意的是,在中成药质量不合格品种TOP10中,50%的中成药属于2021版国家医保目录品种,分别是通便灵胶囊、复方丹参片、关节止痛膏、板蓝根颗粒、益脑片。医保药品是民众普及率较高的药品,质量安全问题需要引起重视。
5、中成药质量不合格检测项目TOP5
从不合格检测项目看,中成药不合格检测项目主要存在于“装量差异”上,有45批次“装量差异”检测不合格,其次分别为“性状”22批次、“水分”16批次。
中成药装量差异是药物制剂的均匀性检测指标之一,常用于胶囊、粉针等剂型,是保证准确给药的重要参数。装量差异不符合规定会导致临床给药剂量不准,带来相应的安全风险。不符合规定的主要原因系工艺不稳定。且值得注意的是,相较于2020年来“装量差异”不合格的批次不减反增,“装量差异”检测项值得各企业注意与改正,同时监管机构也需加强监察与督促。
此外,从中成药质量不合格检测项统计结果来看,部分药品微生物限度(15批次)或含量(14批次)也不符合国家药品标准。其中含量测定是药品中包含的国家标准规定的有效成分的数量,是判定药品是否符合标准规定的主要指标,含量不符合规定会直接影响药品的质量和功效。
注:此图按照在不合格公告中出现的频率进行排序
6、检验依据
检验依据以《中国药典》为主,还涉及国家药品单页标准、地方性医疗机构制剂标准、卫生部颁布标准、新药转正标准、《药品检验补充检验方法和检验项目批准件》等。
7、抽检样品来源
被抽检的中成药主要是从生产、使用、经营环节进行的抽样检验,大多数来源于药店、卫生社和医院。
小结
从中成药质量不合格数据统计结果看,不合格总批次减少明显,中成药质量监督管理取得了良好的效果;但从上榜的中成药种类而言,市场仍需加强药品质量监管和原料真伪鉴别。
此外,各企业需进一步通过分析公告中成药的质量概况,不合格药品的分布特点,以及影响质量的主要因素和相关性;切实深入进行整改和动态监测,进一步加强药品质量的规范化。
中药的质量是保证中医临床用药安全有效的关键。各省市药监局的大量抽检工作对整体药品质量起到保障与监督作用,各方需继续加强中成药的质量控制,保障公众健康、促进中医药药产业传承创新发展。
免责申明:统计数据仅来自各省市药监局官网。本报告已经剔除药监局重复数据。因官网数据不断更新,统计结果会有微小偏差,仅供参考。
数据来源:国家药监局官网、各省(市)药监局官网、药智数据