作者：夕语
一个执业药师在多个药店上班，是否可行？
多省宣布，执业药师可多点执业
近日，湖北省药监局印发的《关于深入优化营商环境助推生物医药产业高质量发展的若干措施》（以下简称“措施”）明确，要探索药品经营监管改革，畅通市场大循环。
措施谈到了多项利好药店的改革，包括取消药店面积、间距限制，支持互联网药品销售和远程药学服务等。同时，对执业药师的在岗履职也提出了新的要求——有条件放宽执业药师多点执业。
诚然执业药师多点执业已非新鲜事，但是这项措施却一直推进缓慢，湖北省此次提出该措施，无疑又添了一把“火”。当然，湖北省也非首个提出多点执业的省份。
早在2019年5月24日陕西省药监局发布的《关于加强药品零售企业执业药师管理的通知》就谈到，“鼓励执业药师、药师利用节假日和业余时间在药品零售企业多点执业，作为驻店执业药师不在岗的补充。”
同时，陕西省药监局还明确，“药品零售门店要建立多点执业人员档案和管理制度，并在当地市场局备案，其继续教育由当地市场监管局组织实施。”
时至今日，陕西省该项措施已提出两年多了，但是结果却不尽人意。赛柏蓝—药店经理人从当地企业相关人员了解到，目前陕西省的通用做法还是以驻店药师和远程审方为主。
他继续补充道，“办证和监管是两个部门，所以在办证的时候还是要求有注册驻店执业药师。从制度和法规上讲，驻店药师在注册的门店有签字权，不是说药师去到哪家门店就有哪家门店的签字权，所以从法规上也是有背的。”
执业药师多点执业，为何落实难？
据了解，面对执业药师短缺的难题，监管部门借鉴医师多点执业相关政策，开始探索执业药师多点执业。该项改革最早可以追溯到2015年，国家执业药师资格认证中心发布的“2015年十项工作要点”中提出，研究执业药师多点执业的条件与标准，提高执业药师资源利用率。
随后，原广东省食药监局在广州、深圳、佛山、等珠三角9市药品零售企业试点执业药师多点执业工作，同时还颁发了执业药师多点执业证书。在2018年9月，四川成都又发布了相关文件。但是，从这几地的反馈来看，成效甚微。
至于这些改革为何落地难？中国药科大学基础医学与临床药学院教授、国家执业药师发展研究中心副主任康震指出，主要是不知道如何操作及监管，容易被钻政策漏洞。
“多点执业不能等于不配执业药师，这是最初提出这个概念的初衷。”他表示，多点执业是想利用医院的药师参与零售的药师服务，因为药店药师不足，但必须备案。
至于药店执业药师是否能多点执业，某医药集团零售负责人认为，存在三个难点，其一是执业的药店是否允许？其二是被执业的药店是否愿意？其三是当地监管是否愿意第一个吃螃蟹？
“除非是让执业药师在自己的门店多点执业，不然不可能多点执业的。”他指出，多点执业的政策和监管部门要求理论上不冲突，但是实际操作起来，非常不便。
“如果是同行，怎么可能允许竞争对手的执业药师来自己药店多点执业呢？”他举例谈到，这也限制了药店执业药师多点执业范围。另外，现在很多地方允许通过远程审方来解决执业药师不足的问题，连锁药店也没有必要多此一举去备案实行多点执业。
药师多点执业，利好远程药事
其实，行业人士对这一改革也褒贬不一。但是，从反馈来看，还是利大于弊。
其一，从政府层面来看，可以盘活资源，缓解药师紧缺的现象；其二，从药店角度来看，有利也有弊，利的一面是门店多的，可以多点执业进行互补，弊的一面是门店少的企业，有可能会面临药师外流的危险；其二，从药师角度考虑，肯定是利好，虽然工作时间有可能增加，但是带来的是收入和待遇的增加。
另外，不少执业药师对这项改革也比较认可及期待。简单的说，多点执业，就是药师或执业药师利用其它时间在药店里兼职，或者是通过一种方式（如远程药事）服务更多的门店，从而可提高收入。
如果是药店执业药师多点执业，时间上是否存在冲突？大参林执业药师李左标告诉赛柏蓝—药店经理人，“如果是这样的话，时间上并不冲突，一般药店的工作时间在七个小时左右，分早晚班，可以利用下班时间兼职。”
不过，执业药师多点执业是一个系统工程，也并非一项措施就能解决。要知道，实际操作中，问题也很多，涉及到执业药师本人、执业企业、监管等。
有一点是肯定的，执业药师多点执业为远程药事提供了可能，或者说远程药事是药师多点执业的一种表现形式，因为这两点本质上是没有过多差别的，多点执业可以存在很多表现形式。
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