文丨Linan 慢慢
11月11日，北京银保国际酒店，2021年医保谈判今天正式落下帷幕。
这是一个清冷又神秘的现场。
与前两日稍显热闹的氛围相比，今天谈判现场外围则显得较为清冷。现场一改往日“叫号”模式，相关工作人员通过手机提前联系企业方直接核验入场，双方交谈声也更谨慎了些，仅瞥见内场有细微交流。这一方式的转变，使现场平添了几分神秘。
据此前业界猜测，今日（11月11日）国家医保谈判产品主要涉及骨科、心血管、血液、儿童用药、皮科等领域。
而今日出现的渤健则率先吸引了现场一阵目光。从今年7月国家医保局发布《2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》来看，渤健此次谈判的药物为脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗药物诺西那生钠注射液。
除了渤健诺西那生钠注射液广受关注，在今天的国家医保谈判现场，安进和中美华东等企业也出现在了上午场，另据了解，下午场可能涉及中药谈判。
企业代表手拎计算机和报价单，从谈判会议室穿过两层屏障出来，形色匆匆进入电梯，对于所问问题，大多闭口不言。
值得关注的是，直到医保谈判最后一天，也未能看到复星凯特的CAR-T产品最终现身，在初审名单中，复星凯特的CAR-T产品阿基仑赛注射液也被纳入其中。当时，复星凯特方面也透露，公司会主动配合国家医保部门以提升患者的可及性。
对于CAR-T产品未出现的原因，业内人士表示，可能是因为价格太贵，该药没能通过药物经济学那关，这意味着复星凯特的CAR-T产品有可能倒在专家审评环节，没有拿到最终谈判的入场券。
此前业内流出，复星凯特的CAR-T阿基仑赛注射液定价为“120万元/袋(68毫升)”。由于医保谈判要求入围的药品获批的时间截至在今年6月，药明巨诺9月获批的CAR-T瑞基奥仑赛注射液无缘此次医保谈判。而目前国产获批的CAR-T产品仅有这两家，企业在定价上几乎没有竞争压力。
国家医保局此前就有明确表示过，医保主要是“保基本”，一些价格较为昂贵药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。这类药品最终能否进入国家医保药品目录，还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判，谈判成功的才能进入目录。
另外，我们也注意到，去年医保谈判失败的绿谷制药阿尔茨海默病新药甘露特钠胶囊(GV-971，商品名“九期一”)也再次出现在初审名单之中，去年未进入或是因为该药降幅不大。在今年为期三天的谈判现场，我们最终也没有看到绿谷制药的甘露特钠胶囊出现，一种可能是该药没有通过终审，一种可能是放弃谈判。（此分析仅供参考）
此外，今天国产四家PD-1企业恒瑞、信达、君实、百济神州的股价都在回落，截至下午收盘，恒瑞A股下跌1.36%，君实A股下跌1.43%、港股下跌7.47%，信达港股下跌6.05%，百济神州港股下跌5.76%。
2020年医保谈判是在12月14日开启，最终谈判结果是在12月28日公布，时间间隔不到半月，如果按照以往的时间，预测今年也极有可能会在十几天后公布。
对于所谈药品是否成功纳入医保？最后结果只能等待医保局官宣。新浪医药将持续关注。
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