编译丨李汤姆
多年来，美国联邦检察官一直在追查那些涉嫌使用慈善捐款来促进药品销售的违法制药厂商。渤健（Biogen）也是此前与美国政府签署和解协议的制药公司之一，但现在医疗保险巨头Humana正针对该公司的慈善捐赠违法行为提起一项新的诉讼。
在上周五美国马萨诸塞州提起的一项诉讼中，Humana表示渤健通过向患者散播免费样品药物，然后再通过慈善捐赠的方式，将这些患者纳入到医疗保险和其他政府保险计划中，来提高旗下多发性硬化症药物Tysabri、Avonex和Tecfidera的销售。
Humana表示，渤健“以无限制的慈善捐赠为幌子”，非法支付了接受相关药物治疗的患者共付额。该保险公司表示，渤健与专业药房Advanced Care Scripts以及“名义上的慈善基金会”如慢性病基金和援助基金合作，以确保渤健的慈善捐赠能够促进其药品的销售额。
Humana认为，由于渤健多发性硬化症药物每年的成本在50,000美元到80,000美元之间，因此每位患者的共付额可能高达数千美元，而且这些共付额只占总成本的“一小部分”，这也就意味着制药公司可以从支付这些共付额中“获得主要回报”。
在2011年至2019年期间，Humana称其在渤健多发性硬化症药物上花费了超过23亿美元，希望通过此次诉讼寻求“收回多付的款项”。Humana在诉讼中表示，“渤健向基金会付款的意图是，使用渤健的资金专门支付服用渤健多发性硬化药物患者的共付额。这样做，渤健的目的是让患者避免被收取高昂的药物价格，而侵犯了保险公司的权益。”
对此，渤健公司的代表称该公司不对未决诉讼发表评论。
此前，美国联邦政府已明确表示，任何制药商向医疗保险患者支付共付额都属于违法行为，并且近年来美国政府也一直针对该行业的这类违规行为不断发起诉讼。去年年底，渤健就不得不以2200万美元与美国联邦检察官就类似的违法指控达成和解。
尽管此类促销的违规行为已经被政府认定为严重违法，但渤健一位发言人却在签订了和解协议后表示，该公司“不同意政府对事实的看法，认为该公司的做法是恰当的。渤健辩称“独立的慈善援助计划有助于患者过上更健康的生活”，全然不提该公司通过违规行为，暗中促进了药品销售并从中牟利的事实。
与此同时，提起诉讼的Humana已经与慈善机构慢性病基金和援助基金分别签署了价值400万美元和200万美元的联邦和解协议。专业药房Advanced Care Scripts也同意与联邦政府达成140万美元的和解。
据报道，除了渤健之外，Humana还对梯瓦（Teva）和再生元（Regeneron）提起了类似的诉讼。保险公司Centene和Humana还在上周宣布起诉默沙东，两家保险公司指控默沙东利用“垄断计划”推迟了重磅胆固醇药物Zetia的仿制药上市，导致保险公司多年来为该药物支付了更高的价格。
参考来源：
Biogen used charity giving to illegally boost multiple sclerosis drug sales, Humana lawsuit says
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